2024.06.03

天氣逐漸轉熱，劇烈運動後小心橫紋肌溶解症


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天氣逐漸轉熱，劇烈運動後小心橫紋肌溶解症

爬山、長跑與戶外運動是不錯的休閒，平時維持適度的運動習慣，可以保持身體健康與體態。當運動過於激烈使肌肉造成負擔，可能發生橫紋肌溶解症。

為什麼叫做橫紋肌，橫紋肌的功能是甚麼？

肌肉是動物及人類最豐富的組織，是具有收縮能力的細胞，能使身體不同部位提供各種運動[1]。肌肉分為平滑肌、心肌與骨骼肌，其中骨骼肌連接於骨頭，屬於隨意肌，可以透過意識控制，使人能做出各式各樣的動作，骨骼肌的肌細胞為多核細胞，在顯微鏡下觀察有橫紋，又稱為橫紋肌，不同於其他兩種肌肉，容易因有意識的過量活動而產生運動的疲勞與症狀。

橫紋肌溶解症

　「橫紋肌溶解症」是指骨骼肌被過度使用，常見於健行、跑馬拉松、肌肉受到創傷或長期擠壓（燒燙傷、體罰、長期臥床）、以及代謝性疾病（腎臟病、脂質代謝異常）等產生的肌肉損傷。肌肉的損傷與壞死，患者受傷的部位會出現疼痛、無力與腫脹及疲勞感，損傷的肌細胞滲漏出肌紅蛋白(myoglobin)、鉀離子、磷酸離子及肌酸激酶(Creatine kinase)至血液中，血液形成高血鉀，鈣質沉積在組織中形成低血鈣，可能引發心律不整，尿液顏色呈現深棕色（可樂色）的肌球蛋白尿症狀，而大量的肌球蛋白(myoglobin)進入腎絲球後與尿調理素(Uromodulin)醣蛋白形成沉澱而阻塞腎小管，進而破壞腎臟組織造成腎臟負擔，嚴重時可能會導致急性腎衰竭、洗腎等問題。
圖1、橫紋肌溶解引起的急性腎損傷是由肌紅蛋白引起的[2]
( a) 肌肉受損並將肌紅蛋白和肌酸激酶釋放到血液循環中。 (b) 肌紅蛋白循環至腎臟過濾，導致途中微血管損傷與腫脹。 (c) 肌紅蛋白到達腎臟並被腎小球過濾。

如何預防橫紋肌溶解症

  1. 衡量自身身體狀態，合理規劃運動。　　
  2. 激烈運動之後補充水分，以利肌球蛋白的排除。
  3. 保持規律的作息。
  4. 均衡的飲食習慣。
  5. 運動後補充能量提高血糖，補充的能量可促進肌肉恢復。
  6. 運動前後攝取咖啡因，增加基礎代謝率，延遲疲勞的出現。 
  7. 運動後發生相關症狀應立即就醫檢查。
  8. 適當補充拜寧開發的益生菌乳清-運動抗疲勞飲品，原料成分為BroPhirTM

BroPhirTM人體試驗指出可降低運動後肌酸激酶與肌紅蛋白產生

肌肉受損時會產生肌酸激酶與肌紅蛋白，含有BroPhirTM原料所開發的飲品，與給予安慰劑相比具有降低其肌酸激酶與肌紅蛋白的現象，BroPhirTM減少肌肉損傷的發生。

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Reference：
[1] https://theory.labster.com/muscle_tissue/
[2] Hebert JF et.al. Molecular Mechanisms of Rhabdomyolysis-Induced Kidney Injury: From Bench to Bedside. Kidney Int Rep. 2022 Sep 30;8(1):17-29. 
 
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